Асфиксия

Асфиксия Из Википедии, бесплатной энциклопедии "Smother" и "Удушье" перенаправить здесь. Для другого использования, см задушить (значения) и Удушение (значения). "Кислород лишения" перенаправляется сюда. Для другого использования, см гипоксии (значения). Асфиксия Классификация и внешние ресурсы Специальность Реаниматологии МКБ - 10 R09.0, T71 МКБ - 9-КМ 799,0 DiseasesDB 969 MeSH D001237 [Править на викиданные] Асфиксия или удушье (от древнегреческого альфа- "без" и σφύξις sphyxis, "сжатие" (биение сердца)) [1] является условием строго недостаточной подачи кислорода к телу, которое возникает из аномальной дыхания. Примером асфиксии удушья. Асфиксия вызывает обобщенную гипоксии, которая влияет, прежде всего, ткани и органы. Есть много обстоятельств, которые могут вызвать удушье, все из которых характеризуется неспособностью индивида, чтобы приобрести достаточное количество кислорода через дыхательные течение длительного периода времени. Асфиксия может привести к коме или смерти. Содержание [Спрятать] 1 Причина 1.1 Удушение 1.2 сжатие асфиксия 1.3 перинатальной асфиксии 2 Смотрите также 3 Ссылки 4 Дальнейшее чтение 5 Внешние ссылки Причина [править] Ситуации, которые могут привести к асфиксии включают, но не ограничиваются: сужения или обструкции дыхательных путей, например, от астмы, ларингоспазм, или просто блокировке от присутствия посторонних материалов; от того, в средах, где кислород не легко доступны, такие как: водой, в атмосфере с низким содержанием кислорода, или в вакууме; среда, в которой достаточно окисленные присутствует воздух, но не может быть адекватно дышал из-за загрязнения воздуха, таких как чрезмерное дыма. Другие причины дефицита кислорода включают, но не ограничиваются ими: Острый респираторный дистресс-синдром Окись углерода ингаляции, например, что с выхлопом автомобиля и эмиссии дыма в от зажженной сигареты: окись углерода имеет более высокое сродство, чем кислорода к гемоглобину в красных кровяных телец крови, в приклеивания с ней упорно, и, в процессе, вытесняя кислорода и предотвращения кровь из транспортировки кислорода по всему телу Контакт с некоторыми химическими веществами, в том числе легочных агентов (например, фосген) и агентов в крови (например, цианистый водород) Утопление Передозировка наркотиками Воздействие экстремально низких давления или вакуума в шаблон (см пространства экспозиции) Висячие, в частности, приостановление или короткое падение повешение. Самоиндуцированная гипокапния по гипервентиляции, а в мелкой воде или глубоководной затемнения и удушья игра Инертный газ удушье Проклятие Ondine в, центральное альвеолярного гиповентиляция синдром, или первичный альвеолярного гиповентиляция, расстройство вегетативной нервной системы, в которой пациент должен сознательно дышать; хотя он часто говорил, что человек с этим заболеванием умрет, если они засыпают, это не всегда так Респираторные заболевания Апноэ сна Захват, который останавливается дыхание деятельность Удушающий Нарушение ветра трубу. Удушение [править] "Smother" перенаправляется сюда. Для другого использования, см задушить (значения). Тушение механическое обструкция потока воздуха из окружающей среды в полости рта и / или носа, например, путем покрытия нос и рот с рукой, подушки, или пластиковый пакет. [2] Удушение может быть частичной или полная, частичная, где указывает, что человек душат способен вдохнуть немного воздуха, хотя и менее, чем требуется. В нормальной ситуации, удушение требует по крайней мере частичного непроходимость обеих полостей носа и рта, чтобы привести к асфиксии. Удушение с рук или груди используется в некоторых боевых видов спорта, чтобы отвлечь противника, и создать отверстия для переходов, а противник вынужден реагировать на удушение. В некоторых случаях, при выполнении определенных процедур, тушение в сочетании с одновременным сжатие асфиксии. Одним из примеров является наложение, в котором взрослый случайно зашкаливает на младенца во время совместного сна, аварии, часто остается незамеченным и ошибочно считается синдром внезапной детской смерти. [2] Другие несчастные случаи с участием подобный механизм являются обвалы или когда человек похоронен в песке или зерна. В смертоносных случаях термин лая часто приписывается к способу убийства, который включает одновременное удушье и сжатие туловища. [3] Термин "лая" происходит от метода Уильям Берк и Уильям Харе используется, чтобы убить своих жертв во время Западного порта убийства. Они убивали, как правило, жертвы опьянения, сидя на груди и душит их, поставив руку на рот и нос, в то время как другой рукой нажать жертвы челюсть. Трупы не было видимых повреждений, и были поставлены в медицинские вузы за деньги. [4] Сжатие асфиксия [править] Смотрите также: Позиционная асфиксия Положение коленно-на-живот сжимает грудь, что делает его трудным для человека на дно, чтобы дышать. Сжатие асфиксии (также называется сжатием грудной клетки) механически ограничивая расширение легких, сжимая туловище, следовательно, препятствуя дыханию. Сжатие асфиксии возникает, когда грудь или живот сжимается кзади. [5] В несчастных случаев, термин травматического асфиксии или подавить асфиксии обычно относится к сжимающей асфиксии в результате сдавливания и прижат под большим весом или силой. Примером травматического асфиксии включает в себя случаи, когда лицо было, используя автомобиль-разъем для ремонта автомобиля снизу, и измельчается под тяжестью автомобиля. [3] питоны, анаконды, и другие констриктор змей убивать через сжатие асфиксии. В случаях совместного сна ("наложения"), вес взрослого или ребенка может большой сжимать грудь младенец, предотвращая надлежащего расширения груди. Факторы риска включают в себя большие или ожирением взрослых, родителей усталость или обесценение (седативный эффект алкоголя или наркотиков) на совместном спать взрослого и маленького общее пространство спальной (например, как взрослых, так и ребенка, разделяющих дивана). В смертельных массовых бедствий, сжатие асфиксия от сдавливания против толпы вызывает большую часть смертей, а не тупой травмы от вытаптывания. Это то, что произошло в катастрофе Ibrox в 1971 году, где 66 Rangers умер вентиляторы; 1979 Кто концерт катастрофа, где умер 11; катастрофа Лужники в 1982 году, когда 66 ФК Спартак Москва вентиляторы умер; и в трагедии на Хиллсборо в 1989 году, когда 96 Ливерпуль болельщиков были раздавлены смерти в переполненной террасе. В закрытых помещениях, люди толкать и прислониться друг с другом; доказательства из гнутых стальных перил в нескольких смертельных несчастных случаев массовых показали горизонтальные силы над 4500 N (эквивалент весом примерно 450 кг, или 1014 фунтов). В тех случаях, когда люди уложенных друг на друга, образуя человеческий кучу, оценки были сделаны из вокруг 380 кг (838 фунтов) на сжатие массы в самом нижнем слое. [6] "Позиционная" или "сдержанность" асфиксия, когда человек сдержан и оставили в покое подвержены, например, в полицейский автомобиль, и не в состоянии изменить положение самого себя для того, чтобы дышать. Смерть может быть в автомобиле, или после потери сознания, чтобы следовать в то время как в смерти коме, представив с бескислородной повреждение головного мозга. Асфиксии могут быть вызваны лица сжатия, сжатие шеи, груди или сжатия. Это происходит в основном во время удерживающих и наручников ситуациях правоохранительными органами, в том числе психиатрических случаев. Вес ограничения (ов) делает сжатие может способствовать тому, что связано с позиционной асфиксии. Таким образом, пассивные смертей следующие депо сдержанности, которые предположительно являются результатом позиционной асфиксии может быть на самом деле примеры асфиксии, происходящие в процессе пресечения. Сжатия грудной клетки также фигурирует в различных борется боевых видов спорта, где его иногда называют выкручивание. Такие методы используются либо утомлять противника или в качестве дополнительных или отвлекающим ходы в сочетании с держит пиннинга, [7], а иногда даже представления держит. Примеры сжатия грудной клетки включают положение коленно-на-желудка; или методы, такие как ножницами ноги (также называемых ножниц тела и в BUDO называют Do-jime; [8]胴絞, "ствол задушить" или "тело треугольник") [9], где участником обертывания свои ноги вокруг средней части противника и выдавливает их вместе. [10] Нажатие является формой пытки или казни, которая работает через асфиксии например лая. Перинатальная асфиксия [править] Основная статья: Перинатальная асфиксия Перинатальная асфиксия является медицинское состояние в результате лишения кислорода (гипоксии) на новорожденного достаточно долго, чтобы вызвать очевидную вред. Это приводит обычно от падения в материнской кровяного давления или вмешательства во поставки с потоком крови к младенца мозга. Это может произойти в результате неадекватной циркуляции или перфузии, нарушения дыхания усилий, или недостаточной вентиляции. [11] Там уже давно научные дебаты по поводу того, новорожденные с асфиксией должны быть реанимирован с 100% кислорода или нормальным воздухом. [11] Было показано, что высокие концентрации свинца кислорода к генерации кислорода свободных радикалов, которые играют роль в реперфузии после асфиксии. [12] Исследование Ола Didrik Saugstad и других привели к новым международных руководящих принципов по реанимации новорожденных в 2010 году, рекомендующие Использование обычного воздуха вместо 100% кислорода. [13] [14] Смотрите также [править] Портал значок Подводные погружения портал Удушающий газ Аутоасфиксиофилия Гиперкапния Дыхательный ацидоз Ссылки [править] Перейти на ^ "асфиксия Origin". Интернет Этимология словарь. Источник 19 июля 2015 года. ^ Перейти к: в б Феррис, яй "асфиксия" (DOC). Pathology.ubc.ca. Источник 1 марта 2006. ^ Перейти к: в б DiMaio, Винсент; DiMaio, Доминик (2001). Судебно патологии, второе издание. Избранные страницы из главы 8 и от смерти, происходящих после применения Choke или сонной Вмещает. Www.charlydmiller.com. Ссылка последнего обращения 2 марта 2006. Перейти на ^ "лая Закон & юридическое определение". Definitions.uslegal.com. Источник 2015-08-07. Перейти на ^ Джонс, Ричард. Удушение. Www.forensicmed.co.uk. Ссылка последнего обращения 26 февраля 2006. Перейти на ^ Fruin, Джон. "Причины и профилактика толпы бедствий". Crowddynamics.com. Источник 3 марта 2006. Перейти на ^ Ohlenkamp, Нил Принципы приемы дзюдо удушья. Judoinfo.com. Ссылка последнего обращения 3 марта 2006 года Перейти на ^ Do-jime является запрещается техника в дзюдо, (Институт Кодокан Дзюдо. Kodokan.Org классификация методов. Www.kodokan.org. URL последнего обращения 4 марта 2006) и считается «небольшое нарушение" в соответствии в МФД правил, раздел 27: Запрещенные действия и наказания, статья 21. Не следует путать с сделай Osae, что разговорный термин для защитной позиции. Перейти на ^ Международные Федерация дзюдо. МФД Рефери Правила. Www.ijf.org. Ссылка последнего обращения 6 марта 2006 Перейти на ^ Льюис, Билл. Katsuhiko Касивадзаки - Shimewaza (Книга отзыв). Www.bjj.org. Ссылка последнего обращения 4 марта 2006. ^ Перейти к: в б Дэвис, PG; Тан, А; О'Доннелл, СПЛ; Шульце, А (2004). "Реанимация новорожденных с 100% кислородом или воздухом: систематический обзор и мета-анализ". Ланцет 364: 1329-1333. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (04) 17189-4. PMID 15474135. Перейти на ^ Kutzsche, S; Ильвес, Р; Киркеби, OJ; Saugstad, О. Д. (2001). "Производство водорода пероксид в лейкоцитах при гипоксии мозга и реоксигенации с 100% или 21% кислорода в новорожденных поросят". Детская научно-исследовательский 49:. 834-842 DOI: 10,1203 / 00006450-200106000-00020. PMID 11385146. Перейти на ^ ILCOR реанимации новорожденных Руководство 2010 Перейти на ^ норвежского педиатра почтенным Афинского университета, Norway.gr Дальнейшее чтение [редактировать] Сэр Джеймс Кей-Шаттлворт (1834). Физиология, патология и лечение асфиксии. Longman, Рис, Орм, коричневый, зеленый и Longman. Эльснер R (сентябрь 1989 г.). "Перспективы по прыжкам в воду и асфиксии". Подводный Биомед Res 16 (5):. 339-44 PMID 2678664. Внешние ссылки [редактировать] Посмотрите задушить в Викисловарь, бесплатный словарь. Кросс-сторона грудной клетки сжатия дроссель [Показать] v T е Симптомы и признаки, относящиеся к дыхательной системы (R04-R07, 786) [Показать] v T е Последствия внешних причин (T66-T78, 990-995) [Показать] v T е Дайвинг медицины, физиологии, физики и окружающая среда Орган контроля NDL: 00576583 Категории:Симптомы и признаки: Дыхательная системаМедицинские чрезвычайные ситуацииПричины смертиДайвинг медицинаМетоды выполненияУбийствоСпособы самоубийстваЭффекты воздействия внешних причин.

Аутоасфиксиофилия: Широкое и потенциально смертельное фетиш, что никто не будет говорить о По Morgan Харрис 23 сентября 2015 Поделиться чирикать Изображение с помощью Flickr Commons Аутоасфиксиофилия или ЕА, является половой акт, который включает удушье. Вы, наверное, знаете, что уже. Как добраться до этой точки до индивида. Веревка, руки, сумки, цепляется-пленка, водно-метод может быть выбран в соответствии с желаемого эффекта. Для некоторых это просто ощущения от доминирования с рукой на горло, для других ощущение кислорода будучи отрезанным от мозга усиливает интенсивность оргазма. Для других, цель состоит в передаче полностью. Негативные побочные эффекты могут варьироваться от остановки сердца к необратимым повреждениям мозга. Вероятность этого возрастает, когда EA делается alone- "аутоэротической удушье." В то время как выше, будет известно любому, кто прошел через более чем горстка одну ночь или сексуальное клипы, как общество мы не знаем, сколько погибших вызваны EA и AEA. Никто, кажется, хотят говорить о поиске своих близких рядом с открытыми ноутбуки в темных помещениях. Полиция не всегда можно сказать нам об этом либо, потому что часто канаты и пластиковые мешки под сукно до их прибытия на смущенных членов семьи. Отчеты Коронерские часто неубедительны , за исключением нас от понимания сексуального удушье как современного социальных явлений мы подозреваем это. Но пока говорить о EA может быть трудно, и потенциально опасно, если оформлена в неправильном направлении, это также необходимо. Взвешенный, сообщил, и публичное обсуждение должно произойти примерно EA потому, по словам Доминика Дэвис, основатель независимого органа для разнообразных сексуальностей названных Розовый терапия ", паникерства или молчание не помогает никому." Психология аутоасфиксиофилия невероятно интересным и диффузный. Как я говорил с Джесс, предприниматель, о том, как она включает в себя chokeholds в сексе со своим партнером, это всплыли, что наиболее существенным ощущение для нее была сила динамического он создал. Джесс сказал мне, что способность ее партнера, чтобы прочитать ее тело в самых мельчайших смысле, когда она находится в сокращающийся муках его удержания принес их ближе на эмоциональном уровне: "Для меня это о чувстве безопасности с кем-то, я хочу быть с кто может читать мне и то, что мое тело делает, и кто может понять, что, когда я кричала, он должен остановить-, что я не мог бы сказать, безопасное слово. Речь идет о доверии, что мы имеем ". Но рассказы EA также взять на себя гораздо более темного оттенка. Разговор с тремя мужчинами, которые уже были ограничивающих их собственный источник кислорода во время мастурбации уже с десяти лет, они не знали, что они делали может быть определена как аутоэротической удушья, или что-нибудь еще в мире было даже сделав Это. A 44-летний мужчина-имени Джон рассказал мне свою историю: "В раннем возрасте, идея душат возбуждало меня. Мой первый опыт был, когда мне было шесть или семь, играя с сыном соседа и скакалка. Я не помню, кто спровоцировал, что следующий, но я помню находясь в гараже, встал на ящик, и он привязывал веревку вокруг моей шеи жесткой, а затем на крючок. к счастью кто пришел и прервал нас или кто знает, как это бы закончилось. прерывается научил меня стыдиться что мы сделали. Я предполагаю, что это то же самое для большинства людей, и именно поэтому он до сих пор хранится за закрытыми дверями ". Именно в тот момент, что Джон понял, что это опасно и попытался остановить. "Это не сработало", продолжает он. "Было всегда-видя душит сцену по телевизору или фильм, видя два ребят на площадке игрового боевых действий, даже надевая галстука утром и сдвинув узла с точностью даст мне эрекцию. От школы до моих ранних двадцатых Я бы практиковать AEA один, изолированный, и думая, что я был единственным человеком, живым, что сделал это для себя. " Если вы заинтересованы в мире фетишей, проверить наш NSFW раздел Так же, как Джон, большое количество подростков, кажется, чтобы обнаружить EA для себя, и вместо того, чтобы иметь возможность привлекать его в своих отношениях в позитивном ключе, то становится вытесненное частью их сексуальности. DanielGuy, эротический писатель, сказал мне, что он пришел к открытию прибор в качестве колпачка механизма его боязнь темноты: "Я использовал его, чтобы попытаться выжить, я думаю, что я, должно быть, eroticized, что страх и превратили его в желании Так.. в ночное время, вместо того, чтобы испугались этих монстров, я начал приглашать их. и затем, фантазия продолжала развиваться. в какой-то момент я подумал о полиэтиленовом пакете, и в ту же минуту я сделал, стало кокаин ". В ходе этих дискуссий, фраза "сумасшедший" придумали много. В одном особенно осадки разговора, парень по имени Крэйг сказал мне, что это было проклятие, он не мог избавиться. Он открыл наш телефонный звонок, говоря: "Я абсолютно ненавижу себя за это. Я бы класс его как проклятие иногда, и я часто чувствуют охваченной с чувством вины по этому поводу." Он никогда не углубился в психологические причины, по которым он был привлечен к просмотру «опасности клипы» женщин, утопающих, но он оказывается, что кто-то в его ближайших родственников утонули, когда он был молод. Крейг был среднего возраста, и он никогда не говорил вслух об этом никому до меня. Именно этот вид стыда, вызванная секретностью, который, кажется, самое опасное о EA, потому что она заставляет людей практиковать в одиночку, а не искать соответствующее образование. DanielGuy сказал мне, что, оглядываясь назад, он видел, что он был на страшный путь, как молодой человек. "Я делал все так опасно, что это был всего лишь вопрос времени, прежде чем я бы обнаружен мертвым." Крэйг тоже без понятия опасности аутоэротической удушья, искал более опасные ситуации, говорили мне, что в молодости, он используется для "переждать в укромном месте, положите в пластиковый пакет на [его] голову, а затем положил [его] шлем велосипеда на вершине некоторое ". Он делает паузу. "Один раз я не мог ослабить ремень на моем шлеме велосипеде, так что я задыхался. Я чувствовал, что я как раз собирался умереть, но в конечном итоге получил его потерять." Так почему же они не ищут сообщество, чтобы помочь обучить и поддержать их в опыте? К сожалению, отношения между EA и сообщества BDSM, несмотря на общую зависимость от психологической взаимосвязи между господства и подчинения, остается довольно мутные и неясен. При разговоре с органами власти в БДСМ и сексуального здоровья общин, некоторые, такие как розовый терапии, утверждал, что БДСМ баннер он охватывает EA и другие виды " RACK " или высокого риска краевой игры, такие как chemsex . Онлайн БДСМ гуру называют Ambrosio сказал мне, что в то время как "EA является неотъемлемой частью БДСМ, и не дискриминации в очень включительно BDSM сообщества, это не практикуется на открытых BDSM сторон, потому что не все устраивает активно попустительство другие практики его в их присутствии ". Другие, такие как Сьюзан Райт из Национальной коалиции в половой свободы , категорически сказал мне, что EA "не БДСМ-вот акт, что люди делают, что люди в BDSM сообщества действительно осведомлены о вреде". Отсутствие ясности между двумя лагерями еще большая проблема: "Обидно о сольных EAers," сказал Амброзио, как он звонил от главы обратно в свой кабинет ", люди делают это в одиночку не являются даже частью сообщества ". Он продолжает: «Они могли бы найти друзей, чтобы сделать это с, а также одновременно минимизировать, но не устраняют-рисков." Даже если кто-то посчастливилось протянуть руку и найти друга или партнера есть определить для них-как, проверить, что они ОК-историю можно еще часто заканчиваются трагедией. Эти ситуации сделаны страшнее тот факт, что, после смерти Е.А., там обычно нет способа доказать, что другой человек участвует не совершают насилие, и что они не являются, поэтому, убийца. Не следует ли вероятность того, что "корректировщик" может в конечном итоге с серьезными уголовными обвинениями (пособничество смертельную поведение, убийство, или даже убийство), если что-то пойдет не так быть достаточно, чтобы поставить кого-то? Очевидно нет. Суть этого очень технический, и часто очень нагревается, дебаты среди БДСМ интернет-сообщества, в том, что тем не менее опасно ЕА и AEA может быть, люди будут всегда продолжать это делать. Для некоторых, часть привлекательности EA проистекает из ее потенциал для летальностью. Джесс говорит, что "до и после, я очень, очень осведомлены о том, что он мог убить меня, но в некотором смысле, что риск того, что делает его приятным, потому что вы раздвигает границы того, что вы думаете, что ваш организм может делать." Связанный: Фильм смотреть VICE в " Несокрушимая и эротической силой Quicksand на экране" Люди, которых я говорил, сказал мне, что, с опытом и исследованиями, они полностью чувствовал контроль над своими действиями. Джесс говорит, что она кладет руку на колено своего партнера, чтобы сказать ему, чтобы остановить, и DanielGuy говорит он может просто разорвать полиэтиленовый пакет он помещает вокруг его головы, прежде чем он выходит. Тем не менее, Джей Уайзман, известный БДСМ представитель в Америке, решительно говорит о ЕА, что "вы не можете уменьшить ваши шансы к нулю." Он поднимает заметную точку в том, что никто не знает, что они собираются пройти, пока они не делают ... пока они не забудьте поставить свою руку на их колено или сорвать пластиковый пакет. Так, она должна быть запрещена? "Мы не можем принимать законы против риска", сказал мне DanielGuy. "Я положил EA в той же категории, прыжки с парашютом или скалы трамплин людей умрут от него, но я бы не запретить его. Важно только, чтобы люди знали, какие риски несут, прежде чем они делают это." Может одна из причин люди чувствуют необходимость осудить ЕА потому что всегда есть моральная субъективность присутствует в комментарии о сексуальных извращений "" -это не к сожалению бывает только чисто физиологическая обсуждение, особенно в средствах массовой информации. DanielGuy сказал он однажды предложил психотерапию его доктором, чтобы остановить его от чувства привлекли к удушью. В целом, камнем преткновения для всех, кого я разговаривал с о EA, казалось, быстрые темпы, с которыми в Интернет, изображающая практику. С крайней порно так легко доступны для молодых людей, очевидно, что законодательство не может идти в ногу с тем, что люди находят для себя. Джесс сказал: "Создание предметом табу на самом деле делает его более интересным, особенно для гормональных подростков, которые собираются, чтобы получить это неправильно. Есть вероятность, что половина из этих подростков уже смотрел его на порно в любом случае. Люди должны быть образованными, потому что если вы наткнуться на него, без образования, вы, скорее всего, чтобы получить это неправильно ". DanielGuy твердо заявил, что "без надлежащего обсуждения, молодые дети собираются исследовать это, и изучить его по-своему, в частном порядке, и мы ничего об этом не знаю». Трудно сдержать число людей, участвующих в EA, до тех пор, как люди имеют тела и темные комнаты, в которой, чтобы поиграть с ними. Только ответственность, которую мы имеем, чтобы попытаться остановить людей умирает. Самое лучшее, что нужно сделать, это попытаться соответствовать распространенности порно с надежным, честным, и беспартийный информации. Даже Jay Wiseman считает, что больше, не меньше, информация о EA это хорошо, говоря: «Я заметил, что, когда люди получают образование по поводу серьезности и непредсказуемости рисков, все меньше и меньше хотеть играть в этой области, и те, кто по-прежнему склонны играть реже ". Что этическая форма EA образования будет выглядеть неясно. Трудно себе это преподается в школах. Только очевидный факт о EA является то, что официально из коробки, и вы не можете, и не должны, пытаться заставить его снова. .

Аутоэротической Удушье: Секретный прогулочных летальный исход? Дэниел Д. Коуэлл Статья Цифры и данные Информация & Метрики Комментарии Скачать PDF Абстрактные ЦЕЛЬ: Добровольное удушье среди детей, десятилетних ребят и подростков через повешение или других средств стимулирования гипоксия / кислородное голодание для повышения сексуального возбуждения не является редкостью и может привести к непреднамеренной смерти. Это исследование обращается аутоэротической удушье (AEA) с целью увеличить знания педиатров синдрома и осознанием своей типичной начала среди молодых пациентов. AEA характерно подпольной и неуловимым практика. При условии соответствующей информации, педиатры могут определить синдром, демонстрируют готовность обсудить озабоченность по поводу него, улучшить бедствие, и, возможно, предотвратить трагедию. МЕТОДЫ: ретроспективное исследование было предпринято опубликованных случаев и смертельных и несмертельных и включены личные связи, на которые ссылается цитаты, клинический опыт и теоретические формулировки относительно причинно-следственной связи. Характерные AEA проявления, распространенность, возрастной диапазон, методы индукции гипоксии / аноксии и гендерное взвешивание представлены. Все источники были использованы в качестве основы для дополнительных соображений этиологии и возможностей для вмешательства. РЕЗУЛЬТАТЫ: AEA можно представить как персональной, ритуализированного и символического биопсихосоциальной драмы. Это, кажется, реконструкция интенсивных эмоциональное чувство государств с участием идентификацию и Садомазохистским отношения с женской фигуры. Неумелых практикующие AEA может прогадать опасность ситуации, что они ухитрились и по многим причинам теряют азартную игру со смертью. ВЫВОДЫ: Педиатры должны быть готовы к самых ранних проявлений AEA. Осознание удушья игры среди молодых и, тем, подмножество, которые в конечном итоге прогресс в потенциально смертельной AEA настоятельно рекомендуется среди всех специалистов первичного звена, которые могут быть в состоянии прервать поведение. удушение"Удушья игры", гипоксия / кислородное голоданиелетальныймазохизм / садизмсексуальная стимуляцияудушениесамоубийство Аутоэротической удушье (AEA) является клиническим синдромом, который классифицируется в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, Текст Пересмотр как парафилии, не классифицированных иначе. 1 Было признано в течение многих столетий во многих культурах, но не появляются в медицинская литература до 1856 2 и 1866 3 Мало что известно с уверенностью говорить о ее этиологии или как широко разбросаны люди узнают о практике. Считается, что есть от 250 до 1200 случаев смерти в год от AEA в Соединенных Штатах, хотя 7-летнюю ретроспективу исследование Соважо в одном канадской провинции предложил более низкую заболеваемость аутоэротической смертей и более высокий процент женской и "атипичные" аутоэротической Погибшие чем сообщалось ранее в исследованиях американских. 4 Оценки почти наверняка неточно, однако, поскольку практика характерна принят в тайне, большинстве случаев не имеют фатальный исход (поэтому редко сообщается), активность, как правило, неизвестны семьей и друзьями, и это как правило, непризнанные медицинских работников. Проблемной молодежи, любого пола, могут участвовать в AEA для целей сексуальных экспериментов. Власти могут Начикетас по обезумевшей семье умершего, чтобы объявить о смерти самоубийство, особенно если они обнаружили сцену смерти; Берджесс и Хейзелвуд 5 подробно воздействие на семьи в таких случаях, что призыв к профессионального внимания. Самые ранние проявления AEA может быть так называемые «игры с асфиксией» среди детей школьного возраста, которые, кажется, растет. Эти мероприятия известен среди учителей и воспитателей из младших классов в средней школе (Т. LeGrow, PsyD, вербальной коммуникации, январь 2009 г.), и "максимумов" также производятся стимуляции блуждающего нерва через Хеймлих-как маневра (С. Lerfold, MD речевое общение, февраль 2009 г.). Антропологи признали их в исследованиях примитивной кельтской культуры, а также среди некоторых индейских и эскимосских детей, которые участвуют в играх риску участием удушье называемых "выкурить" и "Красный отъезда." 6 Эндрю и Фэллон 7 отметили увеличение летальность среди молодых, рискованного подростков, которые участвуют в этих асфиксии или удушья игр более с помощью лигатуры в одиночных случаях. Эти игры с намеком описано: черная дыра Black Out, Flatlining, утят, Space Monkey, удушение рулетку, Gasp, покалывание, и Knock Out, среди других. 8 серия авторов из 24 смертельных случаев, в возрасте от 9 до 16 лет, предполагает что когда эти молодые видим, что эта деятельность может вестись без лекарств, они ошибочно полагают, что они могут создать "безопасное" высокий. Число взрослых практикующих, которые участвуют в AEA неизвестно, гораздо меньше число детей и подростков, вовлеченных в асфиксии игр. AEA добилась известности в телевизионных драмах и "ток-шоу". Есть, на самом деле, отчеты AEA смертей, связанных с такой программирования. 9 Эти изображения не являются полезными, поскольку они сенсацию практику и не относиться к ней как малоизвестный но опасно медицинское расстройство. По этим причинам, важно, что специалисты первичного звена и особенно педиатров быть проинформированы о AEA, ее проявлениях и возможных вмешательств. Препятствия для выявления сексуальных практик (необычных или иным образом) описаны в таблице 1 , и результаты, которые должны вызвать подозрение приведены в таблице 2 . Было бы целесообразно педиатров быть знакомы с парафилиями и особенно феномена AEA, чтобы использовать как ни в самом деле, было предвзятости при запросе об этом. Развитие толерантности и уважения к большим разнообразием сексуальных переживаний, мыслей и поведения, часто культурно обусловлены, со стороны врачей, а также их пациентов полезно. Даже когда ни одна из форм AEA не признал, пациент будет утешиться характер вопросов, которые указывают, что педиатр информируется о, открытых для обсуждения, а не отталкиваются деятельности, о которых они сами могут быть любопытным, беспокойный, или самостоятельно обвинительный; во времени, они могут раскрыть свой уникальный рассказ. AEA является хорошим примером того принципа, что пациенты с большей вероятностью выявить, что важно для них, когда они считают, что врач способен терпеть информацию без риска увольнения, неодобрение или осуждение. Это относится ко многим вопросам, которые волнуют пациентов и никто больше, чем те, которые связаны духовность, сексуальность или смерти. Практика AEA может включать все 3. Посмотреть рядный Посмотреть всплывающее ТАБЛИЦА 1 Препятствия для идентификации AEA Посмотреть рядный Посмотреть всплывающее ТАБЛИЦА 2 Ключи для Подозревая AEA МЕТОДЫ Заходя PubMed-MEDLINE, я нашел 112 статей по AEA с 1950 по 2008 год, больше всего в английском языке, другие в мировой литературе. Опубликовано в основном в судебной медицины / патологии, судебной медицине и токсикологии журналах, большинство описывают смертельных случаев Редкие доклады AEA выживших (часто изначально, но ошибочно считались самоубийства.); классика мировой литературы и драматургии; обсуждения с коллегами в общей педиатрии, чрезвычайных ситуаций и семейной медицины, психиатрии, и детской психологии; упомянутые цитаты; и отношение психоаналитической литературы были рассмотрены. В следующем репрезентативная выборка сообщений о случаях является иллюстрацией возрастной диапазон, пол взвешивания, клинических проявлений, конечно, и географического распределения. Соважо и Racette 10 в Канаде, с помощью Medline и все возможные ключевые слова в их поисках литературы с 1954 по 2004, найдено 408 опубликованных смертельных случаев в возрасте от 9 до 77 лет. Щиты и др 11 найдено 40 случайных погибших в Гамбурге, Германия, между 1983 и 2003, все мужчины, от 13 до 79 лет. Джонс и др 12 в Эдинбурге, Шотландия, сообщили 30 смертей от 1984 до 1988, все из полиэтиленового удушья, в возрасте от 13 до 81 лет. Byard др 13 изучены 8 редко зарегистрированных случаев смерти у женщин и обнаружили, отличительные различия визави самцов. Среди скудной детей и подростков литературе, Фридрих и Gerber 14 приняли обширные истории из 5 подростков мужского пола практиков; каждый продемонстрировал детских переживаний с удушье связано с вопиющей физического и сексуального насилия. Террор ощущается детей и подростков, которые, с затуханием сознания, вдруг понимаешь, что механизмы эвакуации потерпели неудачу, и что смерть неизбежна невообразимо. Герман Мелвилл описал эротизация висит в "Билли Бадд», как сделал Heinz Ewers в В Томас Беккет "В ожидании Годо", Владимир и Эстрагон обсудили стимулирования способы облегчения их скуку через повешение себя во время ожидания Годо "Alraune.". 15 - 17 маркиза де Сада описано AEA в том же эротики, в котором садизм одноименный. 18 Каррен др 19 утверждают, что каждый индивидуум развивает свои собственные методы AEA, которые становятся украшены и предусмотрено в течение долгого времени. Как и другие исследователи, они обнаружили, что в той или иной степени, смертельных случаев представлены характерный профиль или синдром (Таблица 3 ). Они описали этапы, начиная с раннего "сексуальной игры" (асфиксии игр) к приостановлению деятельности в позднем подростковом и взрослом возрасте, в том числе наготы, и, в отличие от самок, с атрибутами, состоящий из зеркал, порнографии, рабства и трансвестит / фетишистских изделий, таких как женской одежды , Атипичные особенности были отмечены в 10% случаев, что не обязательно предполагает удушье, в том числе непреднамеренного удара током (остановка сердца), всего тела обертывания (гипертермии), вставка инородного тела (воздушная эмболия), и водной погружения (утопление). Они не учли асфиксии игры как формного fruste из AEA, а скорее более простой, менее сложных, nonritualized деятельности без необходимости эвакуации механизмов, порнографии, и переодевание, характерные развитой AEA, однако их описание этапов предполагает возможная связь между ранней и поздней форм. Посмотреть рядный Посмотреть всплывающее Таблица 3 Характеристики фатальных AEA делам ОБСУЖДЕНИЕ Области консенсуса Следователи считают, что аутоэротическая поведение имеет детство или подросток начало; что мужчины превосходят женщин (столько же, сколько 50: 1); и что это подпольная, часто одиночные, потенциально смертельным практика обычно без суицидальных намерений среди юношеских практиков. Нет биологические или генетические маркеры не были идентифицированы. Посмертные данные согласуются с церебральным аноксии и физических результатов, связанных с его индукции (например, веревки, лигатуры, удушение). Деньги 20 предложил, однако, что, поскольку некоторые лекарства были скромно полезным в лечении сексуальных отклонений, не может быть анатомическое и нейрохимические основы для такого поведения. Этиологические теории Традиционные концептуализации AEA (и других сексуальных отклонений) полагаются на психоаналитических концепций, связанных с теорией Фрейда психосексуального развития. Резник, 6 например, описано AEA как "eroticized повторяющейся висит", не отметив никакого очевидного желания умереть и пытается гарантировать, что никакого видимого знака не было бы обнаружить (предполагая сокрытие нежели суицидальных намерений). Он рассмотрел доклады тематических другие врачи "и нашли общие темы, которые он считал" вверх перемещению кастрации "(т.е., из полового члена до шеи); другие включили оральный садизм, 21 конфликтов, связанных с оральной инкорпорации от матери и вопросы разделения / индивидуации, конфликты по поводу бисексуальности, 22 идентификации мужского законодатель с агрессором (матери или женского суррогата) в соответствии с Ловенштейна, 23 и конфликтов или виновного тревоги по мастурбации с или без инцеста фантазий. Резник предположил, что новорожденный чувствовал задушил во беспросветной грудного вскармливания, а также во время задержки дыхания во время плача все же оба связаны с приятных ощущений. Он выразил мнение, что это могут быть самые ранние детерминанты поиска похожих ощущений в более позднем возрасте (т.е. повышенные чувственные переживания, вызванные гипоксией / аноксии / гиперкапнии посредством сжатия шеи, частичной удушья, или другими способами). Вполне возможно, что приятные ощущения у младенца / ребенка от игриво бросил в воздух и поймали взрослого (обычно отец) могут также иметь отношение к позднее половым стимулирования опытом во взвешенном состоянии и висит. Резник предположил, что существует (виртуальная жизнь и смерть) конфликт для младенца между приятных ощущений от беспросветного грудного вскармливания и угрозы удушья, сама также связано с приятных ощущений (один человек описал повторяющимся нарушая детства мечтает меня быть "задушен белые валы "). Резник не обращался nonbreastfed младенцев; Я не нашел никаких упоминаний о AEA среди практиков, которые были кормят из бутылочки. судебно-медицинской экспертизы Danto 24 отметил, что до 1980 года было только одно сообщение о женщине и предположил, что "извращение reenacts (на бессознательном основе) чувства мужского жертвы из кастрации матерью (или с помощью механизма перемещения другой доминирующей появляться женщина), который рассматривается как сильная женщина, который контролирует мужественность сына: если он "умирает", а он носит женскую одежду, символически и на уровне фантазии, его (бессознательное) связь является то, что его мать, которая "умирает" ( т.е. предан смерти.) в связи Данто, фантазия создателя идентифицирует с жертвой. Я согласен с Данто, и разработка этого сценария является то, что, когда жертвенного становится одновременное убийцей своего бессердечного соблазнителя, беспомощности и бессилия, что он сам когда-то чувствовал наносится на нее. Весселиус и Bally 26 описано именно такой случай, в котором ненавидят / ярость для обоих родителей была объединена с мужчиной и женщиной, доминирующей покорны, и садомазохистских темам. Это не удивительно, что сложность и устойчивость этой деятельности является загадочной для практиков и ее этиологии неясной исследователей! Будь зеркальным отражением из этих сценариев происходит с женщинами-практикующими неизвестна; Однако, важно отметить, что большинство оценок аутоэротической поведения среди женщин с низким (~ 4% в серии смертельных случаев), хотя они могут быть смещены культурных или социальных табу о признании и отчетности аутоэротической поведение среди женщин: клиницист будет настоятельно рекомендуется включать женщин, молодых или старых, созерцая наличие аутоэротической поведения. Основные Динамика В полной мере развитой AEA, самец законодатель берет на себя роль согласного-или не-жертвенную "жертвы" женщины, которая воспринимается как властный и равнодушен к борьбе жертвы, чтобы соответствовать ее фантазийные требований. AEA может, таким образом, следует понимать как реконструкции (или "отыгрывание") из сильное чувство государств первоначально связанных с самкой (матери или суррогатной). Это "участок", тускло понять, если вообще по Reenactor, также может представлять собой символическую смерть для похотливых мыслей и вызывающих чувство вины мастурбации поведения (т.е. наказание до удовольствием!). В "живых" в плей-действуя смертный ритуал, человек выходит, раз за разом, сексуально ублажанный и физически нетронутыми с чувством облегчения, триумф, и презрение / обиды (т.е. "Вы думаете, что я умер за тебя, но на самом деле Я убил вас!"). AEA также включает в себя стремление к контролю над тревогой жизни по сравнению смерти: чем ближе Reenactor приближается еще обманывает смерть, тем больше сексуальное возбуждение. Это действительно интересно, состояние дел, что Reenactor является продюсер, режиссер, хореограф, судья, актеры, и свидетель в своем уникальном, персонализированный драмы. В сущности, AEA reenacts в «историю жизни» неуправляемым детская травма / конфликтов. Ввиду Фрейда, повторение будет компульсивное но тщетная попытка решить эти конфликты. 26 "выученная беспомощность" и деморализация также может быть временно освобожден от взволнованность AEA. 27 превратности Нормальный процесс развития сепарации-индивидуации от родителей может быть трудным для ребенка с контрольным, требуя, или собственник мать и с отцом или суррогата, который обесценивается, неэффективным, пассивная, удаленная, или враждебные. При таких обстоятельствах, несчастный, неустойчивым (бессознательное) идентификация младенца мужского пола является как с мощным, требовательной и пугающей женской и дальний, угрожающим, или девальвация мужского; если ребенок мужского пола свидетели материнской злоупотребления, то идентификация с ней также будет одним из защищенность. Эти идентификаторы подавляются, и ребенок / подросток остается нестабильной смысле, который он или она "на самом деле." Унижение и унижение также представляются важными в AEA на примере наготы, выражающей низкую самооценку в Reenactor (в акцентировал в подростковом возрасте, но отражающие нарциссизм и эксгибиционизм, а) выполняют перед самкой и фантазийные «свидетель» (отец?). Эротическое напряжение усиливается, когда Reenactor фантазирует, что его личный статус либо выше или ниже, что из женских образов (сценарий доминирование-подчинение). С этой точки зрения, порнография это не только помощь, но и возбуждение переходит якобы странное поведение в завуалированной и острой репликации высоко конфликтных отношений с ключевыми фигурами из прошлого этого человека. Практикуется достаточно долго, фантазийные отношения могут подорвать, заменить или полностью избежать необходимости / стремление к зрелым отношениям взаимности с фактической партнера. Интервенционные Опции Хотя это нереально ожидать общие педиатров стать экспертами в управлении сложными биопсихосоциальных расстройств, таких как AEA, знакомство с этой парафилии будут полезны в выявлении и препятствуя ребенка / подростка игры с асфиксией, которые могут прогрессировать до полного развития AEA. Ува, 28 например, рекомендуется превентивных стратегий, таких как включая AEA в национальных или государственных электронных травмы информационных систем, в том числе такой практики в образовательных программах школы секс для студентов и родителей, и препятствуя телевизионных продюсеров из сенсационной AEA. Она будет также научить матерей новорожденных, как кормить грудью младенцев, чтобы не допустить частичную удушье и гипотетическое удушье цикл (метод обычно учат матерей, кормящих грудью). В некоторых взрослых самцов paraphilics, снижение полового влечения с антиандрогенов, таких как медроксипрогестерона ацетат (снизить уровень тестостерона), была успешно использована. 20 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, амиловый нитритов и карбонат лития были использованы со скромным выгоды в некоторые взрослые paraphilics, пожалуй, наиболее эффективно, когда дефицита внимания расстройства, сопутствующего расстройства настроения, или обсессивно / компульсивное расстройство присутствует. 27 , 29 не рекомендуется, что любой из этих методов лечения AEA использоваться в детей или подростков, так как нет большой Крупномасштабные двойных слепых исследований были проведены на использование лекарства для этой цели. Содержание образования о AEA должны быть включены в медицинской, и психологической программы и для жителей полей первичного звена, психиатрии и неотложной медицинской помощи. Следует подчеркнуть, что удушья практика способны вызывать бессознательное в 7 секунд с минимальным взносом 7 фунтов давления на сонной пазухи или сонных артерий. 30 Литературные произведения, такие как "В ожидании Годо" и "Билли Бадд" могут быть использованы в школы и случайные автомобили, чтобы обсудить опасность, связанную с асфиксии игр (в манере, которая не стимулирует экспериментирование, но которые были бы не более "наводит", чем инструкции по "безопасного секса" и использования презервативов в начальных классах). При возможности представить, педиатры должны поощряться, чтобы поговорить с молодежью, родителями и учителями о удушья игры в ходе выступает другие выбор здорового образа жизни, такие, как те, о питании, прививках, физических упражнений, избежании употреблению веществ, и рутинной шлем и использования ремней безопасности , Сопутствующие заболевания расстройств настроения, тревожность, или токсикомании может "разоблачить" парафилии (AEA) и должны рассматриваться. Хотя зачаток AEA, скорее всего, найти среди неуправляемых ранних конфликтов детства, что отклоняют и нарушают привычный ход развития, они могут быть подавлены с помощью бессознательных защитных механизмов. Интеркуррентные схоластический, равный, или семейные стрессоры (включая насилие и злоупотребления) и пубертатные гормональные изменения вместе с идиосинкразических факторов у ребенка / подростка может сокрушить оборону, и AEA затем будет проявляться. Возможно, это одна из причин, что некоторые асфиксии геймеры развивают полную синдром AEA, а другие нет. За повышения сознательности и возможности для образования, педиатры можно было бы посоветовать проконсультироваться с детскими психиатрами или детских психологов, имеющих опыт в лечении сексуальных расстройств, если дополнительные терапевтические вмешательства считалось необходимым. Прерывание прогрессии от удушья игр полностью разработан AEA может потребоваться не только лекарства для сопутствующих заболеваний, но и внимание к вышеупомянутым психосоциальных аспектов Берджесса вопросов для выживших и тех, кто наблюдал аутоэротической поведение, но не знаю, что делать с этим. В долгосрочной перспективе лечение может состоять из индивидуальной психотерапии для ребенка / подростка, а также психиатрическое и семейной психотерапии. Об этом свидетельствует, когда один или оба родителя отрицают поведение, чувство смущен и оборонительных, столкнувшись с этой тревожной проблемы в их потомстве. Терапевтические вмешательства должны быть использованы искусно чтобы родительская гнев и отторжение усугубить проблему, вождение практикующий глубже в своих уединенных напоминали реконструкцию ИЛИ хуже. ВЫВОДЫ Я считаю, что AEA представляет собой принуждение восстанавливают и тем самым разряд (разыгрывают) сильное чувство-государства, полученные из искажений очень ранней стадии разработки. Всякий раз, когда и каким он начинает, сексуальной возбуждение производится гипоксии / аноксии / гиперкапнии, идентификации с самками по кросс-одевания, садомазохистских сценариев, унижения и унижения, а также "заговор" украшения и атрибутики, кажутся характерно AEA, особенно у мужчин, тем более с возрастом. Мгновенное возбуждение, что AEA обеспечивает часто приводит к жизни стыда, мистификации, самоосуждения, самоизоляции и безнадежности, что может закончиться самоубийством. Признавая AEA и, когда это возможно прерывая свой курс, педиатр может спасти молодую жизнь или, по крайней мере, смягчить секретный груз. Было высказано предположение, что образовательные усилия приподнять завесу молчания об этой практике не будет профилактическая а приведет к подражательной экспериментирования трепет ищущих, проблемных детей или подростков. Это помещение кажется нереальным, потому AEA, кажется, чаще, чем считалось ранее, и, как и другие деятельности с высокой степенью риска среди этой возрастной группы, следует поощрять врачами. Подтверждения Я благодарю Роберт Уильямс, Номер, MA (доцент библиотек и библиотекарь, Джоан С. Эдвардс школы медицины университета Маршалл), и Труди Ф. Джеймисон (секретарь, Управление высшего медицинского образования, Джоан С. Эдвардс школа медицины) за неоценимую помощь. Сноски Принимаемые 4 июня 2009. Адрес соответствие Daniel D. Коуэлл, MD, MLS, CpHq, департаментов психиатрии и поведенческой медицины, и медицинское образование, Маршалл университета, Джоан К. Edwards школы медицины, 1600 Medical Center Dr, Люкс 3414, Хантингтон, WV 25701. Электронная почта: cowell@marshall.edu Раскрытие финансовой информации: Автор указал, что он не имеет никаких финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье раскрывать. То, что известно по этому поводу: Веков, AEA впервые появился в медицинской литературе в 1856 году Этиология умозрительно, а большинство отчетов дело с летальным исходом. Искажения нормального развития на основе психоаналитических теорий являются наиболее распространенными понимание расстройства. Что это исследование добавляет: AEA мало известна за пределами судебной медицины и в целом рассматривается как курьез, а не медицинское расстройство которого начало в детском или подростковом возрасте. Это исследование добавляет понимание причинно-следственной связи и обеспечивает руководство педиатров о признании и управления. AEA-аутоэротическая удушье РЕКОМЕНДАЦИИ ↵Американская психиатрическая ассоциация . Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-TR. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994 ↵DeBoismont А. Du Самоубийство и де-лас-Folie Самоубийство . Париж, Франция: Гермер Bailliere; 1856 ↵Фон Крафт-Эбингом Р. Psychopathia Sexualis. Klaf Ф., пер. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Stein и День; 1965 ↵Соважо А. аутоэротической смертей: семилетний ретроспективный эпидемиологическое исследование. Открытое криминалистики Журнал. 2008 ; 1 : 1 - 3 ↵Берджесс AW, Хейзелвуд RR. Аутоэротической асфиксии смертей и ответ социальная сеть. Am J Orthopsychiatry. 1983 ; 53 (1): 166 - 170 ↵Резник Н. Eroticized повторяющиеся висит: форма самоубийственного поведения. Am J Psychother. 1972 ; 26 (1): 4 - 21 ↵Эндрю A, Фэллон К. асфиксии игры у детей и подростков. Am J Med Судебно Pathol. 2007 ; 28 (4): 303 - 307 ↵О'Халлоран R, Ловелл Ф. аутоэротической асфиктический смерть следующие телевизионного вещания. J Forensic Sci. 1988 ; 33 (6): 1491 - 1492 ↵Dietz П. Телевидение стиле аутоэротической удушье. J Forensic Sci. 1989 ; 34 (3): 528 - 529 ↵. Соважо А, смертей Racette С. аутоэротической в литературе с 1954 по 2004 год: обзор J Forensic Sci. 2006 ; 51 (1): 140 - 146 ↵Щиты L, Хансакер D, Хансакер J третий. Аутоэротической asphyxias: часть I. Am J Med Судебно Pathol. 2005 ; 26 (1): 45 - 52 ↵Джонс L, Wyatt J, Бусуттил А. Пластиковый мешок асфиксии на юго-востоке Шотландии. Am J Med Судебно Pathol. 2000 ; 21 (4): 401 - 405 ↵Byard RW, Eitzen Д.А., Джеймс Р. Необычные смертельные механизмы nonasphyxial аутоэротической смерти. Am J Med Судебно Pathol. 2000 ; 21 (1): 65 - 68 ↵Фридрих Вт, Гербер П. аутоэротической асфиксии: разработка парафилии. J Am Acad Детский Adolesc психиатрии. 1994 ; 33 (7): 970 - 974 ↵Мелвилл Г. Билли Бадд, Foretopman. В: Evans B, ED. Чем короче романов Мелвилла. Нью-Йорк, Нью-Йорк: John Day Co, 1929 Эверс Г. Alraune . Нью-Йорк, Нью-Йорк: John Day; 1929 ↵Беккет Т. В ожидании Годо . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Grove Press; 1954 ↵Sade, маркиз де. Жюстин. В: Лели G, под ред. Маркиза де Сада: Биография. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Grove Press; 1962 ↵Каррен Вт, Макгарри А, Петти С. аутоэротической Удушье в современной судебной медицины . Филадельфия, Пенсильвания: FA Дэвис Co; 1980 ↵. Деньги Дж парафилии: феноменология и классификация Am J Psychother. 1984 ; 38 (2): 164 - 179 ↵Стерба Р. пауков, подвесных и устного садизма. Американский Имаго; 1950 ↵Ньюман Л.Е., Столлер RJ. Паук символизм и бисексуальность. J Am Psychoanal доц. 1969 ; 17 (3): 862 - 872 ↵Левенштейн Р. Вклад в психоаналитической теории мазохизма. J Am Psychoanal доц. 1957 ; 5 (2): 197 ↵Danto Б. Случай женского аутоэротической смерти. Am J Med Судебно Pathol. 1980 ; 1 (2): 117 - 121 . Весселиус С, Bally Р. Мужчина с синдромом аутоэротической асфиксии Am J Med Судебно Pathol. 1983 ; 4 (4): 341 - 345 ↵Фрейд С. Сборник статей. Т. V; Лондон, Англия: Hargarth Нажмите и Институт психоанализа; 1950 ↵Cesnik J, Колман E. Использование лития карбоната в лечении аутоэротической асфиксии. Am J Psychother. Тысячу девятьсот восемьдесят девять ; 43 (2): 277 - 286 ↵. Ува Дж Обзор: аутоэротическая удушье в Соединенных Штатах J Forensic Sci. 1995 ; 40 (4): 574 - 581 ↵Кафка М. Сертралин фармакотерапии расстройств парафилия связанных: открытый судебный процесс. Ann Clin Psychiatry. 1994 ; 6 (3): 189 - 195 ↵Berlyne N, Страчан М. Нервно осложнения в покушении подвешивания. Br J Psychiatry. 1968 ; 114 (509): 411 - 422

1643-1715 Людовик XIV, Король-Солнце, царит дольше, чем любой другой французский правитель. В эту эпоху, Франция получает власть по всей Европе.

Paragraph 5

Асфиксия

This is section 1

СМЕРТЬ ТИРАНА

This is section 2

This is section 3

This is section 4